Služba za  biohemijsko hematološku dijagnostiku

Služba za biohemijsko hematološku dijagnostiku, kontinuirano, tokom 24h, pruža neophodne dijagnostičke  usluge za hitna stanja, bolničke I vanbolničke  pacijente

INFORMACIJE

Telefon  052 238 411  ( loc. 124 )

Naručivanje                                             nije potrebno

Prijem hitnih stanja                                0 – 24 h

Prijem vanbolničkih pacijenata            07 h  –  09 i 30 h

Vanbolnički pacijenti                             sa uputnicom ljekara porodične medicine

                                                                 Ili na vlastiti zahtjev ( privatno )

Izdavanje  nalaza                                    14 – 15 h

Preuzimanje hitnih nalaza                    od 30 – 60 min

UPUTE ZA PRIPREMU PACIJENTA  PRIJE UZORKOVANJA BIOLOŠKOG MATERIJALA

Opšta priprema

• Dan prije uzimanja krvi izbjegavati veće fizičke napore I uzimanje masnih obroka I alkohola
• Prije uzimanja krvi potrbno je 12 časova biti natašte ( može se uzimati voda)
• Ujutro prije uzimanja krvi izbjegavati uzimanje lijekova, kao i uzimanje dodataka ishrani i suplemenata

Posebna priprema

Određivanje PV-a kod praćenja antikoagulantne terapije

• Na dan izvođenja pretrage ne treba uzimati antikoagulantnu terapiju prije vađenja krvi
• Tri do pet dana prije izvođenja pretrage ne uzimati veće količine namirnica koje su bogate vitaminom K ( paradajz, banane, zeleno povrće: zelena salata, špinat, brokula, blitva, kelj)

Određivanje masnoća u krvi ( lipidni status )

• Dan prije uzimanja krvi uzimati laganu i ne masnu hranu ( izbjegavati: mlijeko I mliječne proizvode, prženu hranu, pekarske proizvode I slatkiše)
• Određivanje ukupnog holesterola ne bi trebalo provoditi prije nego što prođe 8 sedmica od : akutnog infarkta miokarda, hirurške operacije, traume, sekundarne bolesti s promjenama u metabolizmu lipida, akutne bakterijske ili virusne infekcije
• U dogovoru sa ljekarom, 48 časova prije uzorkovanja ne uzimati lijekove koji utiču na koncentraciju lipida (antihipertenzivi, estrogeni,progestini, tiroidni hormoni)

Test oralne tolerancije glukoze ( OGTT)

• Test se izvodi ujutro, nakon noćnog gladovanja od 12 h
• 3 dana prije izvođenja pretrage provoditi uobičajenu prehranu ( najmanje150-200 g ugljenih hidrata na dan)
• 24 časa prije izvođenja testa, izbjegavati veće fizičke aktivnosti
• Za vrijeme izvođenja testa ne smije se jesti, piti, pušiti niti imati veće fizičke aktivnost

Određivanje željeza u krvi

• 24 – 48 h prije izvođenja pretrage ne uzimati sokove obogaćene vitaminima, ni kupinovo vino
• Pacijentima koji su na terapiji preparatima željeza, krv se uzima:

    -10 dana nakon peroralne primjene preparata

    – 4 dana nakon primjene transfuzije

    – 2 sedmice nakon primjene intravenskih preparata

    – mjesec dana nakon intramuskularnog davanja preparata

Priprema za endokrinološke pretrage

• Lijekove za zamjensku ili supresivnu terapiju hormona štitnjače (npr. Euthyrox, Letrox, Athyrazol) ne treba uzimati prije, već nakon uzimanja krvi
• Uzimanje krvi nije poželjno za vrijeme terapije hormonima koji djeluju na funkciju polnih žlijezda: hormonsko  liječenje, terapija lijekovima s antiandrogenim djelovanjem te uzimanje kontraceptiva, osim ako ljekar nije drugačije odredio
• Hormoni koji su važni za procjenu  menstrualnog ciklusa kontroliše se u određenim razdobljima tokom istog menstrualnog ciklusa, pa je od velike važnosti da se pacijent pridržava uputstva dobijenog od strane ljekara.
• Za određivanje prolaktina preporučeno vrijeme uzorkovanja je najmanje 2 sata nakon buđenja. Isto tako, preporuka je da bolesnik bude u stanju mirovanja 30 minuta prije samog uzimanja krvi.

Priprema za tumorske markere

• Za određivanje ukupnog (tPSA) i slobodnog (fPSA) prostata specifičnog antigena mora proteći najmanje 4-6 sedmica nakon antibiotske terapije prostatitisa ili infekcije urinarnog trakta, biopsije prostate, transuretalne resekcije ili traumatske kateterizacije i uopšte ikakve manipulacije prostatom. Izbjegavati ejakulaciju najmanje 24 sata prije i vožnju bicikla sat prije uzimanja krvi.
• Tumorski marker CA 125 ne smije se određivati u vrijeme menstrualnog krvarenja!

Određivanje krvi u stolici

• Sedam dana prije početka  i tokom testiranja ne uzimati Andol, Aspirin, niti druge lijekove protiv bolova, kao ni preparate koji sadrže željezo
• Tri dana prije početka testa  izbjegavati  namirnice kao  što su : paštete, kobasice, nedovoljno pečeno crveno meso, bijelu repu, hren, dinju, lubenicu, banane, paradajz, narandže, limun, vitamin C.
• Dozvoljene namirnice: dobro kuhano meso, perad, riba, jogurt, mlijeko, žitarice, kuhano povrće, koštunjavo voće I kikiriki.
• Test treba odgoditi kod proljeva, menstruacije, krvarenja iz hemeroida i urinarnog trakta.

Sakupljanje jednokratne porcije mokraće

• Preporučeno je da se 4 – 8 sati prije sakupljanja uzorka ne mokri
• Mokraću treba uzeti u čistu, opranu i suhu posudu široka grla
• Ženama se ne preporučuje analiza mokraće neposredno prije, za vrijeme i neposredno poslije menstruacije
• Nakon jutarnje toalete spolovila, prvi mlaz jutarnje mokraće izmokriti u WC, a srednji prikupiti u čistu posudu.

Sakupljanje 24 satne mokraće

• sakupljanje mokraće započinje drugom  jutarnjom mokraćom pošto se prva izmokri u WC
• svu ostalu mokraću, uključujući i prvi jutarnji uzorak sljedećeg dana skupljati u čistu posudu
• Posuda (najprikladnije su plastične boce) mora biti prethodno dobro oprane, a sakupljenu mokraću potrebno je čuvati na hladnom
• Cjelokupnu količinu 24-satne mokraće donijeti u laboratoriju

ANALIZE DOSTUPNE  ZA  RAD:

   HEMATOLOGIJA

Krvna slika  KS                                                                Sedimentacija

Komplet krvna slika sa                                                 Bris nosa na eozinofile

diferencijalnom krvnom slikom   KKS                       Periferni razmaz

 KOAGULACIJA

  Protrombinsko vrijeme ( PV )                              Fibrinogen

   INR                                                                           D dimer

   APTT

GASNE ANALIZE   

IMUNOHEMIJA

TSH                                          CEA                                                    Estradiol

T₃                                              Ca 19-9                                             Progesteron

T₄                                              Ca 15-3                                             Prolaktin

FT₄                                            Ca125                                                LH

FT3                                           Total PSA                                          FSH

Anti Tg                                     Free PSA                                          Testosteron

Anti TPO                                 AFP                                                    Insulin

Vitamin D                               HCG                                                   C peptid

Tireoglobulin                         Feritin                                               IgE

Calcitonin                               Kortizol

PTH                                         Anti CCP

Vitamin D                              Troponin I

—————————————————————————————————————————————–

BIOHEMIJA:

Glukoza

Urea

Kreatini

Klirens kreatinina

Mokraćna  kiselina

Ukupni  bilirubin

Direktni  bilirubin

Ukupni  proteini

Albumini

Holesterol

Trigliceridi

HDL  Holesterol

 LDL  Holesterol

 Kalijum

 Natrijum

 Kalcijum

 Ionizovani  kalcijum                  ( kapilarno )

 Neorganski  fosfor

 Magneziju

 Željezo

AST

ALT

Alkalna  fosfataza   ALP

Gama GT

Laktat dehidrogenaza LDH

Kreatin kinaza CK

Alfa  amilaza

Lipaza

CRP

—————————————————————————————————————————————-

URIN

Opšti pregled urina                                         Amilaza u urinu                                                                                                     

 URIN   ( 24-časovni )

Proteini

Urea

Kreatinin

Mokraćna kiselina

Natrijum

Kalijum

Kalcijum

Neorganski  fosfor

STOLICA        

Određivanje krvi u stolici

ALERGENI

Inhalacioni alergeni ( panel od 20 alergena)

Nutritivni alergeni (panel od 20 alergena)